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假酒中毒真的可以用真酒解毒吗?

2019-03-14 09:11:38    来源:葡萄酒智库   作者:杨朝源

以毒攻毒,常常在武侠小说里才有。

但是在现代这个还真的有!


最近闹得沸沸扬扬的印度假酒事件,印度阿萨姆邦政府上月24日表示,该邦假酒事件已造成156人死亡,200多人仍在治疗。两名当地官员因未能对假酒贩售采取有效措施而遭到停职。


说到喝假酒中毒后,大家第一时间想到的是及时送医抢救,但你可能不知道,在医院有医生竟然都会采用“以毒攻毒”的方法进行抢救。


一个越南的40多岁男子,在一个聚会之后突然就昏死过去,经过医院的查看发现,这名男子是很明显的甲醇中毒,工业酒精造成的中毒让他陷入了重度的昏迷。


最终医生冒险开出了一个让人意想不到的解决处方,这个解决方法就是往他的身体内灌啤酒,医生的说法就是用啤酒来减缓肝脏对甲醇的吸收。最后灌了15瓶啤酒,男子竟然醒了过来。


其实同样的案例国内也曾发生


中国重庆市石柱县一名男子误喝假酒后,感到头昏无力,本以为只是喝多了,但后来开始剧烈呕吐,最后竟然双眼看不见东西,送医后医生让病人家属上街买五六十度的高度白酒,让他继续喝,用来解毒。



因为男子中毒严重,医生采用透析治疗清除血液中的甲醇时,让该男子一边透析,一边喝酒,并配合药物治疗。


他喝了整整六日,总共喝下近两斤白酒,24小时不间断。最后,患者的病情好转,血液中的甲醇浓度降低,终于康复出院,并说再也不敢这样喝酒了。


假酒为何会使人中毒?中毒了真的可以用真酒来治疗吗?


酒精又称为乙醇(ethanol),而假酒之所以使人中毒,是因为里面加入了和乙醇相似、却较容易取得且便宜的甲醇(methanol),通常是不法商人用以降低成本的手段。这样的行为在二十世纪之前相当常见,直到 1923 年甲醇的毒性才被世人承认。


甲醇的化学式是 CH3OH,和乙醇(C2H5OH)都是由碳原子接上一个氢氧基(OH)的醇类。甲醇又称为工业用酒精或木精,无色透明且气味与酒精相似,沸点低、具有挥发性,工业方面常被用来当作有机溶剂。


甲醇中毒会出现包含嗜睡、噁心、呕吐腹泻等症状,严重者会导致永久性失明,甚至死亡。1951 年在美国亚特兰大,当时商人为了降低成本,将含有甲醇重量百分浓度 35~40% 的冒牌威士忌流入市面,在仅仅五天之内导致了 323 人中毒、41 人死亡,是历史最大的假酒危害事件之一。


甲醇变身,甲醛与甲酸


在知道是谁在作祟后,我们进一步来看看甲醇的中毒机制,首先要带来一个令人惊讶的事实:甲醇本身并不具毒性。


但是,当甲醇被喝下或吸入后,会在消化道和肺脏透过扩散作用吸收进入血液中,然后被人体转化为甲醛(Formaldehyde, CH2O),也就是我们常听到的福马林。不过,甲醛虽具有毒性,但仍不是最可怕的敌人。甲醛形成之后,会再被转化成甲酸(Formic acid, CHOOH),此时真正的大魔王才要等登场。


甲酸又被成为蚁酸,因蚂蚁、蜜蜂等生物以其为化学武器而得名,毒性比甲醛更强,也是甲醇中毒最主要的原因。甲醛被转化为甲酸之后会在身体里累积,抑制粒线体的呼吸作用、使细胞坏死,破坏神经系统进而导致失明,此症状称为代谢性酸中毒(metabolic acidosis)。


真酒之所以可以减缓甲醇中毒,是靠抢走酵素来办到的。


前面提过,甲醇中毒主要是因为甲酸的强烈毒性。而要形成甲酸,就必须让甲醇在肝脏被酒精分解酵素(alcohol dehydrogenase, ADH)分解形成甲醛,再让甲醛跟甲醛去氢酵素 (aldehyde dehydrogenase, ALDH) 反应形成甲酸。


还好,酒精分解酵素并不是只会对甲醇作用,它也会将乙醇转化成乙醛(acetaldehyde, CH3CHO),更幸运的是,酒精分解酵素对于乙醇的亲和性较高。所以当血液中的乙醇浓度够高时,酵素与乙醇的反应达到饱和,就不能将甲醇转化为毒性较高的甲醛,让甲醇直接被排出体外,等到一开始生成的甲酸被人体所代谢,形成无害的水与二氧化碳之后,才算是治疗完成。


乙醇疗法听起来虽然令人疑惑,却是现今对于甲醇中毒相当重要的疗法之一。但是,大家千万别为了想喝酒就故意让自己中毒喔。


如何避免喝到假酒?


购买合法安全的品牌商品

许多甲醇中毒的事件,都是因为喝了来路不明、低价的酒所导致的,选择合法的厂商或进口商,可以有效减少喝到假酒的危险。


检查外观

若无法得知酒的来源,喝之前先检查外观,例如标签是否印刷清晰、标示是否明确、瓶盖瓶身是否完整等因素,也都可以协助辨认假酒。


味道判断

若喝酒时觉得有异味或不适,便应该立刻停止继续饮用,以免增加中毒的危险,前面提到事件中的傅姓男子,在康复后也表示其实他早已觉得奇怪,却仍持续喝酒,才导致如此严重之后果。


甲醇中毒了,怎么办?


除了停止饮用,在喝下酒一小时内也能以催吐、洗胃方式来减少甲醇进入血液中,另外,用布条等物品遮住中毒者的眼睛,以免视觉神经受到刺激,并且尽速送医急救。



最后,虽然透过乙醇疗法确实可以达到减少甲醇中毒伤害的效果,但如果服下错误的乙醇剂量,还是会对于患者产生危险,所以如果没有医生的指导,一般人在遇到时仍不建议轻易尝试。



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作者: 杨朝源  
本文标签:   中毒

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